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2021年3月26日 更新　印刷用ページ印刷用ページを開く
介護保険に関する申請書


【介護保険の認定申請】
　要介護/要支援認定・更新申請書 　要介護認定・要支援認定申請書の書き方(106KBytes)


【区分変更申請】 区分変更申請書

【介護保険被保険者証の再交付】　
   介護保険被保険者証再交付申請書(33.7KBytes)

【介護保険負担限度額の認定申請】
  介護保険施設や短期入所施設（ショートステイ）を利用する低所得者の食費・部屋代の軽減を行うものです。

   介護保険負担限度額認定申請書.pdf(85.4KBytes)
　負担限度額認定について.pdf(96.1KBytes)

【住宅改修】
　住宅改修事前申請.pdf(47.9KBytes)
　住宅改修が必要な理由書.xls(35.5KBytes)
　住宅改修支給申請書.pdf(56.2KBytes)

 【特定福祉用具購入】
   福祉用具購入費支給申請書.pdf(61.0KBytes)

【その他】
　居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書.pdf(46.6KBytes)
   要介護認定情報提供申請書.pdf(94.1KBytes)
　軽度者に係る福祉用具貸与の確認依頼書.pdf(50.1KBytes)

【短期入所サービスの利用日数が認定有効期間の半数を超過する、恐れがある場合】
　短期入所サービスの利用日数が認定有効期間の半数を超過する理由書
 

本文終わり
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
福祉健康課 介護保険係
説明：介護保険
住所：401-0595 山梨県南都留郡山中湖村山中237-1
TEL：0555-62-9976
FAX：0555-62-9981

E-Mail：こちらから